新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作匯報

目錄/提綱：……
一、基本情況
二、2013年新農(nóng)合工作運行情況
（一）基金籌集情況：
（二）資金使用情況：
三、農(nóng)村衛(wèi)生和新農(nóng)合工作開展情況
（一）領導重視
（二）健全市鄉(xiāng)兩級經(jīng)辦機構，落實工作經(jīng)費
（三）、不斷建立健全各項管理制度
2、建立健全各項規(guī)章制度
（四）、新農(nóng)合基金籌集、管理和監(jiān)督
（五）切實提高合作醫(yī)療管理能力和衛(wèi)生服務能力
（六）加強新農(nóng)合政策的宣傳
四、存在的問題和困難
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力弱
（二）村衛(wèi)生室軟硬件設施差，無法滿足就近就醫(yī)需求
（三）經(jīng)辦機構基本建設和人員配備不足
五、自評情況
……
市2013年新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作匯報

尊敬的田局長、吐魯番地區(qū)評估組的各位領導、各位專家：
大家好！
金秋十月，瓜果飄香，在***一年中景色最美的季節(jié)里，我們迎來了吐魯番地區(qū)新農(nóng)合交叉評估組的各位成員。首先，我代表市委市人民政府對評估組一行的到來表示熱烈的歡迎。
***市新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作于2008年正式啟動，5年來，在自治區(qū)黨委、自治區(qū)人民政府、***地委、***地區(qū)行署的親切關懷支持下，在市委、市人民政府的正確領導下，在自治區(qū)、地區(qū)衛(wèi)生行政部門的悉心指導下，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、人民政府的大力支持下，在全市各級新農(nóng)合管理干部的辛勤努力下，在廣大參合群眾的參與下，我市新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作運行順利，確保了新農(nóng)合這項惠農(nóng)政策真正落到實處，得到了廣大參合農(nóng)民的充分肯定，為保障參合群眾的身體健康，為促進我市農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展，推進我市醫(yī)藥衛(wèi)生_改革，做出了應有的貢獻。
這次自治區(qū)安排的新農(nóng)合工作地州級交叉評估，必將對我市新農(nóng)合工作起到積極的推動作用，市委市人民政府主要領導十分重視。現(xiàn)在我代表市委市人民政府將我市今年1-9月份新農(nóng)合工作情況匯報如下：
一、基本情況
***市地處天山南麓，塔里木盆地西北邊緣，面積1.3萬平方公里，人口58萬人。是***地區(qū)
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構的面貌發(fā)生了翻天覆地的變化。近期，杭州市援助***市8輛救護車，價值300余萬元，也已投入使用。
2006年新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作啟動時成立了就新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，最近，因成員變動較大，對委員會成員進行了調整充實。市長穆塔里甫•肉孜同志任主任委員，市委常委、宣傳部部長周傳金、副市長茹先古麗•吐爾地任副主任委員，財政、宣傳、廣電、衛(wèi)生、民政、勞動人事、編制等相關職能部門為成員。進一步明確了管理委員會的工作職責。管理委員會每半年一次向市委、市人大、市政府報告合作醫(yī)療基金使用情況。
成立了新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療監(jiān)督委員會，委員會主任由市委常委、紀檢委書記擔任，副主任由市人大、政協(xié)主管領導擔任，成員由審計、發(fā)改委等部門主要領導擔任，委員會職責明確。負責對合作醫(yī)療整體運行、衛(wèi)生服務質量的監(jiān)督檢查和指導。明確了各部門的職責和任務。管委會定期組織開展合作醫(yī)療基金的審計，組織人大代表檢查指導新農(nóng)合工作。
同時，市委、市政府還將新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作納入到對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府年度工作考核的重要內容，每年進行考核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）都成立了新農(nóng)合工作領導小組。每年召開鄉(xiāng)級人大會議時，都把合作醫(yī)療作為重要的議題進行討論。
（二）健全市鄉(xiāng)兩級經(jīng)辦機構，落實工作經(jīng)費
健全了組織機構。合管委下設合作醫(yī)療管理中心，為獨立的全額事業(yè)單位，落實13名工作人員。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）也成立合作醫(yī)療管理辦公室，由市合管中心下派專職工作人員，具體負責農(nóng)村合作醫(yī)療的日常工作。并按照管理辦法的規(guī)定，經(jīng)辦機構人員和工作經(jīng)費列入市財政預算，從2013年起按實際參合人數(shù)計算，人均0.7元撥付辦公經(jīng)費,已全部到位。市衛(wèi)生局專門設立了專賬，合作醫(yī)療工作經(jīng)費做到�？顚Ｓ谩�5年來從未在合作醫(yī)療基金中提取任何辦公經(jīng)費。
（三）、不斷建立健全各項管理制度
1、為確保新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作的順利實施，制定了《***市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（2013年修訂）》，提高了補償標準，擴大了受益面。轉發(fā)并實施了《新疆維吾爾自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療轉診轉院管理辦法》，把轉診轉院由過去的審批制變?yōu)榈怯浿疲奖懔藚⒑先罕娹D診轉院。
2、建立健全各項規(guī)章制度。制定下發(fā)了合作醫(yī)療簡化報賬制度、資金管理制度、辦公室工作人員職責、定點醫(yī)療機構管理辦法、定期報告制度等多項規(guī)章制度。為進一步規(guī)范各定點醫(yī)療機構的醫(yī)療服務行為，根據(jù)實際情況制訂了相應的監(jiān)督管理辦法，分別與各定點醫(yī)療機構簽訂了《***市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構服務合同》，不斷建立健全監(jiān)督制約機制。
3、市人民政府制定下發(fā)了《***市農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助實施細則》，明確了救助范圍，實施了各項救助制度和補償辦法，由市民政局安排專人管理。我市2013年初共核實民政救助對象13699人，其參合個人應繳部分全部由民政救助基金承擔，共交款410970元，民政救助對象的參合率達到100%。
（四）、新農(nóng)合基金籌集、管理和監(jiān)督
1、基金籌集：
我市2013年新農(nóng)合基金人均籌資標準為150元，其中農(nóng)民個人繳費標準每人30元，一次性收取，當年1月1日至12月31日為一個籌資年度，籌集的全部資金納入市合作醫(yī)療基金專用賬戶統(tǒng)一管理。
2、基金管理：
——我市2009年就實施了“門診統(tǒng)籌+住院統(tǒng)籌”的管理模式，深受參合農(nóng)民群眾的歡迎。2013年我市繼續(xù)推行的是“門診統(tǒng)籌+住院統(tǒng)籌”的管理模式。
——根據(jù)我市新農(nóng)合管理辦法，在鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構住院報銷起付線為80元，按規(guī)定醫(yī)療費補償報付80%；市級定點醫(yī)療機構住院報銷起付線為200元，按規(guī)定醫(yī)療費用補償報付65%；地區(qū)級定點醫(yī)療機構報銷起付線為350元，按規(guī)定醫(yī)療費用補償報付50%；自治區(qū)級定點醫(yī)療機構住院報銷起伏線為500元，按規(guī)定住院補償40%。每年累計封頂線為21000元（按2009年全疆農(nóng)民人均純收入3500元計算）。
——對參合農(nóng)牧民鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院費用達到起付線后最低50元的保底補償，對計劃內生育孕產(chǎn)婦正常住院分娩的，先執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩補助項目規(guī)定的定額補助400元后，再執(zhí)行新農(nóng)合基金分娩定額補償300元。分娩過程中剖腹產(chǎn)分娩的，按報銷比例進行報付。
——參加合作醫(yī)療的五保戶、特困戶和民政救助對象實行市級和鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構“零起付”，充分發(fā)揮合作醫(yī)療互助共濟的制度。
——對參合農(nóng)牧民在市鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構就診使用合作醫(yī)療目錄內的中醫(yī)藥、中醫(yī)民族醫(yī)適宜技術服務的費用，提高10個百分點的補償。對領取計 ……（未完，全文共6840字，當前僅顯示2402字，請閱讀下面提示信息。收藏《新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作匯報》）