關(guān)于對我縣醫(yī)療保障工作的調(diào)研報告

目錄/提綱：……
1、業(yè)務(wù)不熟練，工作效率低
2、醫(yī)�；饓毫Υ�，基金使用率高
二是是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用隨著技術(shù)服務(wù)能力和水平的提升也有所提高
四是隨著人口老齡化，慢性病患者在逐年增加，支出也在逐年增長
3、監(jiān)管力度不大，處罰力度不強(qiáng)
4、政策宣傳不徹底，還有死角
5、參保信息錄入不完善，有錯誤
1、加大培訓(xùn)力度，提高服務(wù)能力
2、加大監(jiān)管力度，確保基金安全
五是基金監(jiān)管工作要做到全覆蓋和常態(tài)化，真正對“兩定機(jī)構(gòu)”起到震攝作用
3、加大宣傳力度，保證不留死角
4、完善醫(yī)保信息，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)互通
5、簡化辦事流程，提高工作效率
……
關(guān)于對我縣醫(yī)療保障工作的調(diào)研報告

今年是共和國誕生70周年。與共和國偕行共進(jìn)，一同成長、發(fā)展、壯大的中國醫(yī)療保障制度，也走過了近70年的風(fēng)雨歷程�；仡欀袊t(yī)保制度70年演進(jìn)發(fā)展的路徑邏輯、價值取向，汲取寶貴的歷史經(jīng)驗，可以讓我們深諳“因時而變，隨事而制”的中國智慧；能讓我們更加自覺地尊重歷史、把握現(xiàn)在、開創(chuàng)未來；能讓我們更加自覺地樹立“四個自信”，在習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想的指引下，一以貫之地推進(jìn)中國醫(yī)保制度向更高層次、更高質(zhì)量的方向發(fā)展，藉以不斷增強(qiáng)人民的獲得感、幸福感和安全感，滿足人民日益增長的美好生活和健康福祉需要。
再看我縣的醫(yī)療保障制度，從職工醫(yī)保、生育保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的分步實(shí)施；到職工醫(yī)保和生育保險并軌，城鄉(xiāng)居民整合；再到成立醫(yī)療保障局，醫(yī)療保障制度全部由醫(yī)保局管理，這說明了國家對醫(yī)療保障制度的高度重視和對人民身體健康及切身利
……（新文秘網(wǎng)http://m.120pk.cn省略624字，正式會員可完整閱讀）……　
一些過度醫(yī)療行為沒有及時糾正。
4、政策宣傳不徹底，還有死角。近兩年，針對建檔立卡貧困人口醫(yī)療幫扶政策、大病保險、醫(yī)療救助、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診辦法、長期護(hù)理等相關(guān)政策都進(jìn)行了相應(yīng)的宣傳普及，但是，還是有部分群眾不知道，不了解。導(dǎo)致該享受的不知道享受，該報銷的不知道報銷，增加了他們的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。特別是近兩個月來，根據(jù)市醫(yī)保部門的要求，縣外住院必須開轉(zhuǎn)診或備案，方可按正常比例報銷，但是，由于宣傳不徹底，一些外出住院患者不知道，要么回來開，要么回來降低比例報銷，從而增加了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也造成了一定的社會影響。
5、參保信息錄入不完善，有錯誤。由于以前農(nóng)村參保人口信息都是由鄉(xiāng)村兩級收集提供，其中難免有不對的地方，要么同音不同字，要么身份證號不對，這就給患者住院帶來了麻煩，還得到醫(yī)保中心更改，無形中給老百姓增添了負(fù)擔(dān)。尤其是在今年征繳工作交給稅務(wù)部門以后，由于提供的信息有錯誤，導(dǎo)致好多城鄉(xiāng)居民繳不上參保費(fèi)，只能到醫(yī)保中心和稅務(wù)部門兩頭咨詢辦理，給他們帶來了極大的不便。
醫(yī)保制度實(shí)施以來，在保障和改善民生、減輕就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、解決看病難、看病貴，保障人民身心健康、提高基本公共服務(wù)水平等方面發(fā)揮了重要作用。廣大人民群眾切實(shí)感受到了黨和國家的溫暖，感受到了社會主義制度的無比優(yōu)越。完善基本醫(yī)療保障制度，事關(guān)精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧，事關(guān)改善民生福祉，事關(guān)社會和諧安寧，事關(guān)全面建成小康社會目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，意義十分重大，必須始終堅持、不斷完善。
當(dāng)前和今后一個時期，我縣在加強(qiáng)和創(chuàng)新醫(yī)療保障工作方面，需要在以下幾個方面持續(xù)發(fā)力用力。
1、加大培訓(xùn)力度，提高服務(wù)能力。新的醫(yī)保局成立以后，新的政策也不斷推出，所以要積極參加省、市組織的各種培訓(xùn)，熟悉政策，熟悉業(yè)務(wù)，熟練操作，簡化程序。窗口人員必須做到“五個一樣”， 即受理、咨詢一樣熱情；生人、熟人一樣和氣；干部、群眾一樣尊重；忙時、閑時一樣耐心；來早、來晚一樣對待�！笆畟�一點(diǎn)”，即面容笑一點(diǎn)，說話柔一點(diǎn)，行動快一點(diǎn)，做事勤一點(diǎn)，方法多一點(diǎn)，理由少一占，度量大一點(diǎn)，脾氣小一點(diǎn)，效率高一點(diǎn)，效果好一點(diǎn)。讓辦事群眾乘興來，滿意歸，全面提升窗口服務(wù)形象。
2、加大監(jiān)管力度，確�；鸢踩�。一是要加大對醫(yī)護(hù)人員的控費(fèi)工作宣傳，診療過程中嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄，做到因病施治、合理檢查、合理用藥。同時真正開始實(shí)行醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議管理，對違規(guī)行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，堅決處理，絕不手軟。二是要及時掌握醫(yī)保患者的治療、檢查等醫(yī)療服務(wù)情況，加強(qiáng)成本控制，重點(diǎn)對次均費(fèi)用、藥占比、耗材占比及平均住院日等進(jìn)行監(jiān)控。三是要合理引導(dǎo)患者就醫(yī)，特別是建檔立卡貧困人口，一方面合理引導(dǎo)，一方面由醫(yī)療單位控制，嚴(yán)格把握入院指征。四是充分利用監(jiān)控系統(tǒng)，加強(qiáng)收費(fèi)項目管理，嚴(yán)禁分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)；控制不合理用藥。實(shí)時監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。五是基金監(jiān)管工作要做到全覆蓋和常態(tài)化，真正對“兩定機(jī)構(gòu)”起到震攝作用。
3、加大宣傳力度，保證不留死角。一是要把醫(yī)保的相關(guān)政策通過印發(fā)宣傳冊、電視、微信等形式進(jìn)行廣泛宣傳，力爭做到家喻戶曉。特別是對建檔立卡貧困人口、重度殘疾、重點(diǎn)優(yōu)撫對象等特殊人群要做到家家入戶，讓他們充分認(rèn)識到黨的關(guān)懷，政策的暖心。讓他們知道脫貧不脫政策，“三保險、三救助”和“136”的醫(yī)保幫扶政策、長期護(hù) ……（未完，全文共2754字，當(dāng)前僅顯示1750字，請閱讀下面提示信息。收藏《關(guān)于對我縣醫(yī)療保障工作的調(diào)研報告》）